DISOCIEREA STRUCTURALĂ A UNEI PACIENTE ABUZATE SEXUAL ÎN CADRUL UNEI FAMILII IN TRANZACŢIE PSIHOTICĂ. O VIZIUNE SISTEMICA

Rezumat: 

Scop: Scopul acestei prezentări situaţionale şi de caz îl reprezintă prezentarea modului de abordare a unui astfel de caz complex de tulburare developmentală corelată cu o traumă. Am urmărit să abordez aspectele particulare, stadiile terapiei, resursele implicate când avem de a face cu o astfel de situaţie dificilă: a unei familii în tranzacţie psihotică, implicând o mamă psihotică, prezenţa abuzului sexual al pacientei de către propriul tată, disocierea structurală a personalităţii acestei fete, amnezia disociativă, stuporul disociativ şi în cele din urmă catatonia dezvoltate de către pacientă.

Urmărim destigmatizarea şi o intervenţie timpurie pentru prevenţie în astfel de situaţii criză.

Metode: Am aplicat trei instrumente standardizate:

–   CBCL -Children Behavior Checklist,

–   PIF- Proba de Identificare Familială (Remschmidt) -Axa V. – DSM IV.

Alte tehnici: genograma şi fotograma.

Rezultate: în urma psihoterapiei, s-a ameliorat încrederea în sine a pacientei, valorile de identificare din PIF au avut valori mai ridicate şi scorurile CBCL ale internalizării şi externalizării au scăzut.

Concluzii:

• Am obţinut o comunicare ameliorată
• Recadrajul abordării şi viziunii familiei asupra problemelor existenţiale
• Am căutat soluţiile optime împreună cu familia, în funcţie de propriile resurse şi nevoi
• Am regăsit noi resurse şi capacităţi creative ale familiei
• Am încercat să reduc impactul triangulărilor patologice din familie
• Am încurajat dezvoltarea propriei identităţi

•    Am încurajat familia în remobilizarea ciclurilor vieţii, în scopul progresiei developmental, ajutând familia să păşească de la o etapă la următoarea etapă de viaţă, ţintind recâştigarea demnităţii familiei

•    Am abordat o terapie reconfirmatorie

•           Am introdus circularizarea informaţiei, încurajând o comunicare normală, explicită, flexibilă.