DISOCIEREA STRUCTURALĂ A UNEI PACIENTE ABUZATE SEXUAL ÎN CADRUL UNEI FAMILII IN TRANZACŢIE PSIHOTICĂ. O VIZIUNE SISTEMICA
Rezumat:
Scop: Scopul acestei prezentări situaţionale şi de caz îl reprezintă prezentarea modului de abordare a unui astfel de caz complex de tulburare developmentală corelată cu o traumă. Am urmărit să abordez aspectele particulare, stadiile terapiei, resursele implicate când avem de a face cu o astfel de situaţie dificilă: a unei familii în tranzacţie psihotică, implicând o mamă psihotică, prezenţa abuzului sexual al pacientei de către propriul tată, disocierea structurală a personalităţii acestei fete, amnezia disociativă, stuporul disociativ şi în cele din urmă catatonia dezvoltate de către pacientă.
Urmărim destigmatizarea şi o intervenţie timpurie pentru prevenţie în astfel de situaţii criză.
Metode: Am aplicat trei instrumente standardizate:
– CBCL -Children Behavior Checklist,
– PIF- Proba de Identificare Familială (Remschmidt) -Axa V. – DSM IV.
Alte tehnici: genograma şi fotograma.
Rezultate: în urma psihoterapiei, s-a ameliorat încrederea în sine a pacientei, valorile de identificare din PIF au avut valori mai ridicate şi scorurile CBCL ale internalizării şi externalizării au scăzut.
Concluzii:
- Am obţinut o comunicare ameliorată
- Recadrajul abordării şi viziunii familiei asupra problemelor existenţiale
- Am căutat soluţiile optime împreună cu familia, în funcţie de propriile resurse şi nevoi
- Am regăsit noi resurse şi capacităţi creative ale familiei
- Am încercat să reduc impactul triangulărilor patologice din familie
- Am încurajat dezvoltarea propriei identităţi
• Am încurajat familia în remobilizarea ciclurilor vieţii, în scopul progresiei developmental, ajutând familia să păşească de la o etapă la următoarea etapă de viaţă, ţintind recâştigarea demnităţii familiei
• Am abordat o terapie reconfirmatorie
• Am introdus circularizarea informaţiei, încurajând o comunicare normală, explicită, flexibilă.